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谈隆乳术的类型及比较
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  流畅、圆润、优美的曲线是女性形体美的特征,而乳房曲线独具魅力,它是女性特征的集中体现。古希腊艺术家雕刻的裸体女性和文艺复兴时期欧洲画家创作的美丽女神,都有其完美的乳房。的确,乳房作为哺乳器官象征母亲,作为女性性感部位可大大增加女性魅力。所有华丽的衣着和流行的时装对乳房的形态无不直接或间接尽力予以体现。然而,许多女性有乳房发育不良或有病变,这些常常给她们带来苦恼,甚至产生自卑心理,影响其正常的社会适应。在此审美和社会心理基础上,隆乳术于本世纪初应运而生。
  隆乳术是随着隆乳材料的不断更新而发展的。历史上曾经使用过的隆乳材料有注射用的液体物质、固定形状的乳房假体以及自体组织三种。
  本世纪初,最早有人将石腊用于隆乳术,但随后出现了一些可怕的并发症,例如因栓塞引起的局部黑蒙、炎症反应、坏死、石蜡扩散形成的石蜡瘤以及迟发的肉芽肿反应等等,甚至在一些患者的石腊瘤内发现了硬癌样变。到了50年代,一些外科医生开始积极应用液体硅胶来取代石蜡,以达到使乳房隆起的目的,但石腊注入后的并发症同样发生在液体硅胶注射后的患者身上。现在,此两种液体材料注射方法已被弃用。目前,世界整形外科中广泛使用的液体隆乳材料为水凝胶聚合物。与其他内部假体材料相比,吸水性聚丙烯酣胺凝胶英杰法尔的优点在于:它具有胶冻稠度。因此可以在门诊局麻条件下采用注射法把所需要的容量凝胶注入乳房组织,操作简便。由于该凝胶属于惰性生物相容材料,注入软组织后它的物理性质保持不变,因此讫今为止,没有证据表明它能引起人体组织、器官及系统结构与功能的破坏,能够终生保留在人体组织中,产生稳定的隆乳效果。然而,曾有2.5%的患者出现了并发症。产生并发症的原因是外伤和感染 (如流行性感冒,呼吸道急性感染)。在无外伤的情况下,多数并发症出现于行经期,出现的时间多在一周之内。综合大多数产生并发症的病例,认为在无外伤的情况下,多数并发
症出现在机体处于应激状态下或机体抵抗力下降时,例如呼吸道急性病毒感染、行经期等,由此考虑,可能是条件致病菌感染。临床表现为化脓性出血、急性化脓性乳腺炎以及胸大肌发炎。治疗可在门诊局麻下行穿刺法,加以局部及全身抗生素治疗。并发症一般在经过治疗后很快痊愈,基本不会影响乳房造型效果,形态仍然满意。英杰法尔的缺憾之一是不可能完整地从体内清除,有时可被增生的纤维结缔组织包绕,并形成硬结,令患者极端懊丧。建议仅注射至乳腺后间隙,而不行皮下及胸大肌下注射,可防止其弥散。因其可在长期慢性重力作用下移位,甚至进入腋窝或腹壁,并被包绕固定形成硬结。若欲取出,可利用其亲水性行乳腺后间隙抽吸,这样可取出大部分,对患者可起到心理安慰作用,并解除其后顾之忧。
  假体隆胸术是从本世纪中叶开始的。最早应用的材料是凝胶海绵,但长期植入后,凝胶海绵会变硬并收缩。直到1963年,Cronin和Cerow报道了他

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