烟、喝酒等。 
　　（三） 术前准备： 
　　术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术； 
　　术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。 
　　手术方式的选择 
　　依据除皱部位不同，选用不如术式 
　　（一） 额颞部除皱术 
　　适应征：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋； 
　　手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处 悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2－3小时。 
　　术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4－5天；头部加压包扎5－7天。7－10天内5次拆除缝线，1－2周内消肿。 


　　（二） 颞部除皱术（小除皱） 
　　适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。 
　　手术要点：在双颞侧（太阳穴）作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。 
　　术后护理要点：与额颞部除皱术同；但恢复更快。 

　　（三） 下面部除皱术 
　　适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。 

　　手术要点：手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。手术时间，约3－4小时。 
　　术后护理要点：服药、加压包扎4－5天，5－7天分次拆除缝线，1－2周消肿。 
　　（四） 全面部除皱术 
　　对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。 
　　手术要点：包扎上述手术的所有要点，需时更长，需5－7小时，恢复时间10天－2周以上。 
　　（五） 提眉术 
　　适应征：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。 
　　手术要点：在眉上方切除一条皮肤（有时包括部分眉毛），向上缝合提紧 ，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。 
　　术后护理要点：加压包扎4－5天后，拆除缝线即可。 
　　（六） 除皱术的辅助性手术： 
　　下颌脂肪堆积（双下颌）、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部吸脂术； 
　　其它：还可结合隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓增高术，颞部（太阳穴）凹陷充填术等。 

----- 

　　骨膜下除皱术 
　　1988年，美国医生Psillakj通过解剖发现，随着年龄增加，骨质脱钙，颅骨体积减少，面部软组织的整体松弛下垂。据此得出结论：为了彻底清除眉间、外眦部和鼻唇沟的皱纹，光拉紧皮肤是不够的，而且须将下垂的面部表情肌附着点上移。手术时，须切透额部、颧部骨膜，在骨膜下分离至眶上缘及上颌骨前外侧，向上后提紧皮肤及软组织，缝合固定。此法适合于40岁以下，皮肤皱纹不甚，有软组织松垂的病人。术后需加压包扎4－5天，血肿、感染、皮肤坏死、面神经麻痹可能性小。 

　　小切口除皱术 
　　

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页